2016-10-29(Sat)

カイロプラクティック・整体と骨盤矯正

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見落としてはいけない背中・腰の痛みを発生する疾患。
急性の圧迫病状を伴う骨の疾病や骨髄AVM破裂によるクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆嚢の炎症、総胆管の結石、急性のすい臓炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性の溶血反応とかがあげられる。
整形外科的疾病患者で見落としてはいけないのは脊髄の圧迫を伴うものであります。
脊髄圧迫は膀胱障害・直腸障害で見わけると良いようです。
しびれていどでは根症状の可能性の方が高い。麻痺が見られるときだと腰の症状は主訴になりません。急な手術になるのはのは脊髄圧迫で生じた脊髄損傷と馬尾神経症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂です。通常では背中の痛みは内科的な病態を見損なわないために気を付ければいいのである。
外科的な病態ならば過去の病歴(急性・慢性)や稼動域の制限(制限が無い場合でも苦痛変化するのかなど)、骨をタップした時の痛み、ラセーグ徴候、レントゲン画像検査を観れば決定診断がつくことがたくさんある。
また、外科的疾病ならば熱、悪寒とかは比較的無い。
No.51
緊急性はなくても注意すべき疾病
癌の骨への転移や腸腰筋の膿瘍、椎間板ヘルニア、脊椎圧迫骨折、脊柱管の狭窄、などがあげられます。上下の椎骨同士がぶつかり、後根神経節をかんでとても強烈な振動痛や夜間痛が発生する椎間孔の狭窄も現在腰痛治療で注目されています。
No.52
神経学的診察
背骨、脊髄疾患が予測された時は神経学的検査の知識を利用して解剖学的判断やレントゲンやMRIを行うひつようあります。
下半身への広がる痛みがあるケースは椎間板損傷の可能性が出てくる。椎間板損傷は9割位が腰椎4番・腰椎5番椎間板かL5・S1椎間板に発現するとされている。脊椎・脊髄の解剖学的な特質からL4/L5椎間板障害原因の場合L5のみの症状かL5とS1の異常が予測され、腰椎5番・仙骨1番椎間板の異常S1のみの障害となる。異常神経根を見付けるには知覚、筋力、反射などを検査するべきです。
No.53
反射
膝蓋腱反射:腰椎4番神経根が主に関連している。これが低下すれば腰椎4番神経障害を疑う。
アキレス腱反射。S1神経根が関わっている。
この神経が機能の低下を起こせば仙骨1番神経機能障害などを可能性を考える。
No.54
知覚
腰椎4番:脛骨稜(スネ)の内側。
腰椎5番。脛骨稜(すね)の外側。
第1指と第2指の間。
S1、足のうら、外くるぶしの下。
No.55
筋力
腰椎4番:足関節の内反と背屈。
腰椎5番、足趾の背屈。
S1、足関節の外反と底屈、足趾底屈。
上記のような神経学診断により解剖学判断を行うことができるようになります。
より定性的なテスト方法としては根症状をみる誘発テストなども有効です。もっとも使用されているのがラセーグテスト(ストレート・レッグ・レイズ)とと言うてすと方法であおむけで寝て膝を曲げない状態にして脚を上げる。お尻から膝下に痛みを発症したら腰椎5番,仙骨1番の神経根症状を持っているということです。持ち上げた脚の反対の側が痛みがでる事がありクロスSLRといいます。
FNS検査といわれているものもあり腹這の姿勢で膝の関節を屈曲し脚を持ちあげる検査方法。
腰椎3番,L4の神経根が圧迫されていると大腿前面に症状が発せられる。
No.56
鑑別診断
下肢の放散痛があるときに椎間板ヘルニアではない別の疾病を疑う必要性があります。
念頭に置く部位には骨盤・股関節などです。
股関節の病気の場合は股関節が外旋こうしゅくケースたいはん、あおむけで内旋障害があるときがおおい。
骨盤病変、特に仙腸骨関節を診察するにはニュートン・テストが有用です。
このテスト法は仰向けで寝た姿勢で腸骨を左右後方へ押圧し、恥骨を後ろへ圧迫する、次に腹ばいで仙骨を押す検査方法です。
痛みが感じられたら陽性で仙骨の病変が想定できる。
No.57
治療
CTやMRIなどで診断が着いた時は手術の対応画像診断考えられるが、急性腰痛症だけの決定診断の状況は次の対処方法などが考慮される。基本的には体力を鍛えて、痛みが出ないようにする以外方法がなく、サポートをするの他ににできることはあまりない。 動かないようにすれば人体が持っている自然治癒で21日間程度-3ヶ月以内に自然に治癒するケースがほとんどである。だけれども、動かないようになれずあまり回復しないうちに運動を再開したことで再度傷めてそのまま慢性腰痛にしている例もめずらしくない。
外科手術が必要なのは重い症状の椎間板異常(下肢の感覚の麻痺や運動麻痺の重いもの)や悪性新生物などがあるケースだけである。
強い症状の「急性腰痛症」だから、治療法・施術は安静にして様子を見るか、湿布、鎮痛剤、安静(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)といったくらいで保存的な処置が普通である。




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2016-10-27(Thu)

脊椎・骨盤矯正と整体(手技療法)

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見損なってはいけない腰背部痛を発病する病気。
急性の圧迫症状を伴う骨の病気や骨髄AVM破裂が原因のクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆嚢炎、総胆管結石、急性膵炎、腎盂腎炎、大動脈解離、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性溶血反応が考えられます。整形外科的疾患のうち見損じてはいけないのは脊髄の圧迫を伴うものである。
脊髄の圧迫は膀胱直腸障害で区別するといい。
しびれていどでは神経根症状の割合が高い。
麻痺が出ているときは腰部の痛みは主訴になりません。急な手術となるのはのは脊髄の圧迫で生じた脊髄の損傷又は馬尾神経症候群、腹部大動脈破裂(ふくぶだいどうみゃくはれつ)と急性大動脈破裂である。
基本的には腰背部痛では内科疾患を見逃さない為に気を付ければ良い。
整形外科的な疾患ならば過去の既往歴(急性、慢性)や稼動域の制限(制限が無い場合でも症状変わるのかなど)、骨叩打痛、ラセーグ徴候、レントゲンをみれば確定診断がつくことが多くある。
さらに、外科的病態ならば熱、寒気とかはだいたい無い。
No.51
緊急性は無いが注意すべき病気
悪性腫瘍の骨への転移や腸腰筋の膿瘍、椎間板の損傷、脊椎圧迫骨折、脊柱管狭窄症、があげられます。上下の椎体が接し、後根神経節を咬んでとても激烈な振動痛や夜の痛みが出る椎間孔狭窄症もこのごろ注目をされている。
No.52
神経学的診察
脊柱、脊髄疾患が予想された時は神経学の検査の知識と経験を使用して解剖学的な判断やレントゲン・CT・MRIを実施する必要性があるようです。
下肢へ放散痛が出ている場合はヘルニアの疑いがでてくる。
椎間板の障害は90%程度ががL4・L5椎間板か腰椎5番・仙骨1番椎間板に発現するということです。背骨・脊髄の解剖学的な特性から腰椎4番・腰椎5番椎間板の障害原因であればL5だけの異常かL5とS1の異常が予測され、腰椎5番・仙骨1番椎間板の異常S1のみの異常となる。
異常神経根を見つけるには反射(はんしゃ)、知覚(ちかく)、筋力(きんりょく)らを調べるべきである。
No.53
反射
膝蓋腱反射。L4神経根が主に関連している。この神経が低下すれば腰椎4番機能障害を考える。
アキレス腱反射、S1神経根が関係している。これが低下すれば仙骨1番神経機能障害を可能性を疑う。
No.54
知覚
L4:脛骨(すね)の内側。
腰椎5番:脛骨(スネ)の外側。
第1指と第2指の間。
仙骨1番、足のうら、外踝の下。
No.55
筋力
腰椎4番、足関節の内反と背屈。
L5。足趾の背屈。
S1、足関節の外反と底屈、足の指の底屈。
前述のような神経学的所見から解剖学診断をすることが可能になります。
さらに定性的なテストには根症状をみる誘発診断が有用です。
特に有用なのがラセーグテスト(ストレート・レッグ・レイズ・テスト)と呼ばれるもので仰向けの状態で膝関節を伸展した状態にして下肢を上げる。殿部~膝の下に疼痛を発したら腰椎5番,仙骨1番の根症状を持っている証拠です。
上げた脚の反対の脚が痛みがでることがありクロスSLRと言います。FNS検査と言われているものもあり腹ばいの姿勢で膝の関節を屈曲し下肢を持ち上げる検査。
L3,L4の神経根が影響されていると大腿前面に症状が出現する。
No.56
鑑別診断
下肢の放散痛を感じるケースは椎間板ヘルニア以外の疾患を疑う必要がある。可能性を疑う場所として股関節・骨盤などがあります。
股関節の疾患の時は股関節が外旋拘縮する状況大半、仰向けで内旋障害が出るときが多い。
骨盤の疾患、とくに仙腸骨関節を検査するにはニュートンテストが有用なんです。このテスト方法は仰向けで寝た姿位で腸骨を左右の後方へ圧迫し、恥骨を後ろへ押圧する、次に腹這いで仙骨を押圧する検査です。
疼痛を感じたら異常ありで仙骨病変が仮定できる。
No.57
治療
画像検査などで判断がついた状況は外科手術の対応画像診断考慮されるが、急性腰痛症のみの診断の時は次の対処が考えられる。
基本的には筋肉をトレーニングし、痛みを克服するようにするやり方以外対処法がなく、サポートをする事のほかににできることは他にない。 体を使わないようにしていれば身体が備える治癒能力により3週間ほど~12週以内に自然治癒する場合がほとんどです。
だが、体を使わないようにしていられず完治しないうちに職務を再開してしまう再度傷めてその結果慢性的な疼痛にしてしまう事もそこそこある。
外科的手術が必要なのは症状の重い椎間板異常(下肢の感覚の麻痺や麻痺症状の重度のもの)や悪性腫瘍がある場合にです。
激しい痛みの「急性腰痛症」であるがゆえに、治療、施術は安静にして経過観察するか、鎮痛剤、安静、湿布(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)程度で消極的なやり方が一般的であります。




背骨改善 .
背骨改善 .
背骨改善 .
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背骨改善 .
姿勢 .
片頭痛と骨盤矯正 .

2016-10-27(Thu)

カイロプラクティック(手技療法)と骨盤矯正

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見のがしてはいけない背中・腰の痛みを起こす疾患。
急性の圧迫病状をともなう骨の病気や骨髄AVM破裂が原因のクモ膜下出血、膿胸、感染性心内膜炎、胆嚢炎、総胆管に起こる結石、急性膵炎、腎盂腎炎、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性の溶血反応などがあげられる。整形外科疾病病変で見そこなってはならないのは脊髄圧迫を伴うものがある。
脊髄圧迫は膀胱障害・直腸障害で区別すると好い。
痺れていどでは根症状の割合が高い。
麻痺が発症しているケースには腰の症状は主訴になりません。
緊急の手術となるのは脊髄の圧迫による脊髄損傷または馬尾神経症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂です。
初診時に腰背部痛は内科学的疾患を見落とさない為に気を配れば好い。
整形外科的な疾患ならば過去の疾病(急性・慢性)や稼動域の制限(制限が無い場合でも疼痛増加・減少するのかなど)、骨をタップした時の痛み、ラセーグ徴候、エックス線による検査などを診れば判断が着くことが沢山ある。
また、外科的な病気ならば発熱、寒気とかは比較的ない。
No.51
緊急性は無くても注意すべき病態
悪性腫瘍の骨転移や腸腰筋膿瘍、椎間板病変、椎骨の圧迫骨折、脊柱管狭窄症、があげられます。
上下の椎体がぶつかり、後根神経節を挟んでとても激烈な振動痛や夜の痛みが出現する椎間孔狭窄症もここ最近医療機関で注目されているようです。
No.52
神経学的診察
脊椎、脊髄の疾患が推定されたときは神経学の検査の知識と経験を使用して解剖学的判断やエックス線・MRIをするひつようあるようです。下肢への広がる疼痛が認められる状況は、椎間板の病変の見込みが出てくる。
椎間板の損傷は90パーセントくらいが腰椎4番・腰椎5番椎間板かL5/S1椎間板に発生するとされている。
背骨・脊髄の解剖学的な特徴からL4/L5椎間板障害原因ならばL5のみの症状かL5とS1の障害が予想され、L5・S1椎間板の異常S1のみの異常となる。
異常神経根を調べるには筋力、反射、知覚などをテストするべきであります。
No.53
反射
膝蓋腱反射、L4神経根が関係している。
これが低下すれば腰椎4番機能障害を可能性を考える。
アキレス腱反射。仙骨1番神経根が関わっている。
この神経が機能の低下を起こせばS1機能障害などを疑う。
No.54
知覚
腰椎4番:脛骨(スネ)の内側。
腰椎5番、脛骨(すね)の外側。
第1指と第2指の間。
S1。足裏、外果の下。
No.55
筋力
腰椎4番、足首関節の内反と背屈。
腰椎5番:足趾の背屈。
S1、足首の関節の外反と底屈、足の指の底屈。
神経学検査で解剖学判断を行うことができる。
より定性的なテストには神経根症状を観る誘発テストなども使えます。
一番利用できるのがラセーグ検査(ストレート・レッグ・レイズ)とというテストであおむけで横になって膝関節を伸展した状態にして脚を上げる。殿部~膝下に痛みを訴えたら腰椎5番,仙骨1番の神経根症状がある証拠になります。挙上した脚の反対の脚が痛むことがありCrossed SLRと言われます。
FNSテストといわれているものもあり腹這の状態で膝関節を屈曲し下肢をもち上げるテスト方法。
L3,腰椎4番の神経根が侵害されていると大腿の前面に症状が観られる。
No.56
鑑別診断
脚の放散痛が出ている場合では椎間板病変以外の病態を可能性を疑う必要性があります。可能性を考慮する部分は骨盤や股関節です。
股関節の病気のケースは股関節ががいせんこうしゅくケース多く、仰臥位で内旋障害がある状況が多い。骨盤の疾患、特に仙腸骨関節を診るにはニュートン・テストが効果的であります。この検査は仰向けで腸骨を左右の後方へ圧迫し、恥骨を後方へ圧迫する、続いてうつ伏せで仙骨を押す検査方法です。痛みが出現したら陽性で仙骨の病気が考慮できる。
No.57
治療
画像診断などで判断がついたケースは外科的処置の対応などが考慮されるが、急性腰痛症だけの確定診断の時は以下の治療などが考慮される。
基本的には体力を強くし、痛みに負けないようにする方法以外どうしようもなく、サポートをする事の他ににできることは他にない。
体を使わないようにしていたならば体の備えている自然治癒で3週間程度~12週以内に自然治癒するケースが大多数です。
だが、動かないようにしてられず好くならないうちに作業などを再開することで再発してそれがきっかけになり慢性化している場合もそこそこある。手術が必須なのは重い症状の椎間板の障害(下半身の感覚鈍麻や麻痺症状の酷いもの)や悪性新生物があるケースです。
激烈な症状の「急性腰痛症」なので、治療・施術方法には安静にして様子を見るか、鎮痛剤+安静+湿布(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)くらいで保存的な対処方法が普通である。




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2016-10-22(Sat)

脊椎・骨盤矯正と手技療法

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見損なってはいけない背中の痛みを発生する病気。
急性の圧迫徴候を伴う骨の病態や骨髄AVM破裂が要因のクモ膜下出血、膿胸、感染性心内膜炎、胆嚢炎、総胆管に起こる結石、急性の膵炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離、腹部大動脈瘤、腎梗塞、急性溶血反応らが可能性がある。整形外科的疾病の中で見のがしてはいけないのは脊髄の圧迫を伴うものである。
脊髄圧迫は膀胱障害・直腸障害で見分けると好い。しびれ程度では根症状の起こっている割合の方がたかい。
麻痺の見て取れるケースは腰の症状は主訴になりません。
突然の手術になるのは脊髄の圧迫による脊髄損傷または馬尾症候群、腹部大動脈破裂(ふくぶだいどうみゃくはれつ)と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)です。
通常は、背中・腰の痛みでは内科的な疾患を見損なわないために気を配れば好いのである。外科的な病気ならば病歴(急性・慢性)や稼動域の制限(制限が無い時でも疼痛増減するのかなど)、骨叩打痛、ラセーグ徴候、X線による検査などを観れば決定診断が着くことが沢山ある。
また、整形外科的な疾患なら発熱、悪寒などはだいたい存在しないことが多い。
No.51
緊急性は無くても注意しなければならない疾患
癌の骨転移や腸腰筋膿瘍、ヘルニア、脊椎の圧迫骨折、脊柱管の狭窄、などがあげられる。上と下の椎体同士が接触し、後根神経節を咬んでとても強烈な振動痛や夜の痛みが出現する椎間孔狭窄症もここのところ注目をされている。
No.52
神経学的診察
背骨、脊髄の疾患が仮定できた時は神経診断学の知識を用いて解剖学的な判断やレントゲン・CT・MRIを実施するひつようあるようです。下肢への広がる痛みが出現している時では、椎間板の病変の疑いが出て来る。
椎間板の障害は90パーセント位がL4/L5椎間板かL5・S1椎間板に発生すると言うことです。脊椎・脊髄の解剖的な特徴からL4・L5椎間板障害原因の場合L5だけの障害かL5とS1の異常が考えられ、L5/S1椎間板の障害ならばS1だけの異常となる。
異常神経根を探すには筋力(きんりょく)、反射(はんしゃ)、知覚(ちかく)らを検査するべきであります。
No.53
反射
膝蓋腱反射:L4神経根が主に関連している。
これが機能低下すれば腰椎4番機能障害を疑う。
アキレス腱反射:仙骨1番神経根が大きく関っている。
これが低下すれば仙骨1番神経機能障害などを可能性を疑う。
No.54
知覚
L4:脛骨(すね)の内側。
腰椎5番。脛骨(スネ)の外側。
第1指と第2指の間。
仙骨1番:足裏、外果の下。
No.55
筋力
L4、足首の関節の内反と背屈。
腰椎5番。足の指の背屈。
仙骨1番:足首の関節の外反と底屈、足の指の底屈。
神経学検査より解剖学判断を行うことができるようになります。
さらに定性的な診察として神経根症状を見る誘発テストが使えます。
すごく使えるのがラセーグテスト(SLRテスト)とと言うテストであおむけの状態で膝を伸ばした状態にして脚を持ち上げる。
殿部~膝の下に疼痛を訴えたら腰椎5番,S1の根症状があるということです。
持ち上げた脚の反対の脚が痛みがでる事がありクロスSLRという。FNS診断と言われるものもありうつぶせの状態で膝関節を屈曲し脚をもちあげるテスト。
L3,腰椎4番の神経根が影響されていると大腿の前面に痛みが感じられる。
No.56
鑑別診断
下肢の放散痛が出ている場合に椎間板の異常ではないそれ以外の疾患を可能性を考える必要性がある。考慮する場所は股関節や骨盤である。股関節疾患の場合は股関節ががいせんこうしゅく場合たいはん、仰臥位で内旋障害が出る場合が多い。骨盤の疾病、特に仙腸骨関節を検査するにはニュートンテストが有用です。このテストは仰向けで寝た姿位で腸骨を左右の後方へ圧迫し、恥骨を後ろへ圧迫する、続けて腹這いで仙骨を圧迫するというものである。
痛みが感じられたら異常ありで仙骨の異常が疑うことができる。
No.57
治療
エックス線・MRIなどで決定診断が着いた場合は手術の適応画像診断考えられるが、急性腰痛症のみの診断のケースは次の対処が考えられる。基本的には筋肉を強くし、痛みを克服するようにする以外どうしようもなく、腰のサポートをする事以外にできることはあまりない。
動かないようにしていたならば人体の備える自然治癒力により21日間ほど~12週間以内に自然に好くなる場合がたいはんである。
しかし、体を使わないようになれず完治しないうちに作業を再開したことで再度壊してそれが原因で慢性的な病態にしてしまう事例も多くある。手術が必要なのは重度の椎間板損傷(下半身の麻痺や麻痺症状の重い症状のもの)や腫瘍とかがあるケースに適応されます。
激烈な痛みの「急性腰痛症」の為、治療法・施術は安静にして様子をみるか、安静+湿布+鎮痛剤(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)程度で消極的なやり方が一般的です。




慢性腰痛 .
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カイロプラクティックで治そう!慢性頭痛 .

2016-10-20(Thu)

骨格矯正

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見損なってはいけない背中の痛みを発症する疾患。
急性の圧迫徴候をともなう骨の病気や骨髄AVM破裂が要因のクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆嚢の炎症、総胆管結石、急性膵臓炎、腎盂腎炎、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性の溶血反応とかが考えられる。整形外科的疾病で見のがしてはならないのは脊髄圧迫を伴うものがあります。
脊髄圧迫は膀胱直腸障害で見分けると良い。
シビレ程度では根症状の割合が高い。
麻痺の現れている状況だと腰(こし)の疼痛が主訴にならない。
緊急の手術となるのは脊髄圧迫で生じた脊髄損傷と馬尾症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)である。
基本的には、背中の痛みは内科的な病気を見落とさないように気を付ければ良い。
外科的な病変ならば過去の既往歴(急性、慢性)や稼動域の制限(制限が無い時でも疼痛変わるのかなど)、骨を叩いた時の痛み、ラセーグ徴候、レントゲンによる検査などを観れば診断ができることがたくさんある。
さらに、外科的な病気なら熱、悪寒などは基本無いことが多い。
No.51
緊急性はないものの注意すべき病態
悪性腫瘍の骨への転移や腸腰筋の膿瘍、椎間板の損傷、背骨の圧迫骨折、脊柱管の狭窄、らがあげられます。
上下の椎骨同士が接触し、後根神経節をつぶしてとても強烈な振動痛や夜間痛がある椎間孔の狭窄もここのところ腰痛患者から注目されているようです。
No.52
神経学的診察
脊柱、脊髄疾患が推論できたときは神経診断学の知識を利用して解剖学的な診断やエックス線・MRIをやってみるひつようあるようです。
脚へ広がる痛みが診られる場合には椎間板ヘルニアの疑いが出てくる。
椎間板病変は90パーセントくらいが腰椎4番・腰椎5番椎間板か腰椎5番・仙骨1番椎間板に発現すると言うことです。脊椎・脊髄の解剖学的な特徴から腰椎4番・腰椎5番椎間板の障害であればL5のみの障害かL5とS1の障害が予測され、L5/S1椎間板の異常仙骨1番のみの障害となります。
異常神経根を見つけるには反射、知覚、筋力などを調べるべきです。
No.53
反射
膝蓋腱反射。L4神経根が大きく関係している。
これが機能低下すれば腰椎4番神経障害を考える。
アキレス腱反射:S1神経根が関係している。これが機能低下すればS1障害を可能性を疑う。
No.54
知覚
腰椎4番。脛骨稜(すね)の内側。
L5。脛骨(すね)の外側。
第1指と第2指の間。
仙骨1番:足のうら、外くるぶしの下。
No.55
筋力
L4:足首関節の内反と背屈。
腰椎5番:足の指の背屈。
S1、足関節の外反と底屈、足趾底屈。
これらのような神経学所見で解剖学的判断をすることが可能になります。より定性的な診察として根症状を見る誘発試験なども使えます。すごく有名なのがラセーグ徴候(ストレート・レッグ・レイズ)とというテスト方法で仰向けで寝て膝を伸展した状態で脚を挙上する。
殿部~膝の下に疼痛を訴えたら腰椎5番,仙骨1番の根症状がある可能性があります。
上げた脚の反対の脚が痛みが出ることがありクロスSLRと言う。
FNS検査と言われるものもあり腹ばいの体勢で膝を曲げ脚を持ち上げるテスト方法。
L3,L4の神経根が侵害されていると大腿部前面に痛みが見られる。
No.56
鑑別診断
脚の放散痛を認める時は椎間板損傷ではないそれ以外の病態を頭に置く必要がある。考慮する箇所は股関節・骨盤である。股関節の病態のときは股関節ががいせんで拘縮するケース大半、仰臥位で内旋障害がある状況が多い。
骨盤の疾患、とくに仙腸骨関節を診るにはニュートン・テストなどが有効であります。これは仰向けで寝た姿位で腸骨を左右の後方へ押圧し、恥骨を後ろへ圧迫する、続けて腹這いで仙骨を押圧する検査です。痛みが感じられたら陽性で仙骨の疾患が疑うことができる。
No.57
治療
CT検査やMRI検査などで決定診断がついた場合は外科的処置の対応画像診断考えられるが、急性腰痛症のみの診断の時は次の治療が考慮される。基本的には運動能力をトレーニングし、痛みに負けないようにする以外方法がなく、腰のサポートをすることの他ににできることは他にない。 動かないようにしていれば人体の持つ自然治癒力を働かせて21日間程度~12週間以内に自然に回復するケースが大半です。
だけれども、安静にすることができず好くならないうちに職務を再開したことで再発してそれがきっかけになり慢性的な腰痛にしてしまう事も珍しくない。外科的手術が必要なのは症状の重い椎間板の病変(脚の感覚の麻痺や麻痺症状のひどいもの)や悪性新生物などがあるときに適応。
強烈な症状の「急性腰痛症」だから、治療方法・施術には安静にして経過を見るか、湿布+鎮痛剤+安静(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)といった程度で保存的な方法が一般的であります。




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