2016-07-24(Sun)

整体・カイロプラクティックと脊椎矯正

ブログ ブログ カイロプラクティック

整形外科による治療。運動療法。。体操、水泳、ジョギング、マッケンジー法。痛みが激しい時は運動禁止。装具療法。。腰痛ベルト。常に付け続けると、筋力が弱くなり悪化するので、必用とする時のみ。薬物療法。。消炎鎮痛剤など…。鎮痛剤は長期飲み続けると効用が弱まるので、必要な時のみ。(通常は12日以下にすべき)弱オピオイドを長期間服用すると依存を生じる。理学療法。。柔軟、筋力トレーニング、温熱療法など。理学療法士が各患者の病気に合わせて治療法を行います。マッサージ療法。。指圧など。整骨院などでも受けられる(マッサージ師、指圧師の資格保持者)。手術。。椎間板切除術、レーザー減圧手術、その他…。手術が成功しても、腰部の疼痛が消失するとは限らない。数ヶ月から数年程度で再発し、再手術となる人もいる。薬物治療。腰痛の治療には、薬が有効な時の薬物治療があります。腰の痛みが初めに発症した時の患者さんの要求は、疼痛が全て消失することです。しかしながら、慢性の腰痛のケースは、腰痛治療の目標は、疼痛を制御して機能を可能な限り回復させることです。疼痛への薬物治療は、いくばくかの効き目があるに過ぎないので、薬物への期待値は、現実に直面して、満足度が下がる場合がある。基本的にはまず初めに勧められるのは、アセトアミノフェンやNSAID非ステロイド消炎鎮痛剤であります。普通の腰部痛の患者は、それだけで充分。アセトアミノフェンは、規定の量の使用であれば、とても安全な物である。しかし逆に、通常よりも多く使うと、肝臓障害を発症する原因になり、極端な大量接取では、死にいたるケースもある。非ステロイド系消炎鎮痛剤は、急性の腰痛に対して、アセトアミノフェンよりも、もう少し効果があるようなのですが、よりも大きな副作用の危険性があるようです。例えて言えば、腎不全、胃の潰瘍、心臓疾患など発現する恐れが考えられます。これらの理由から、非ステロイド消炎鎮痛剤は、アセトアミノフェンに続いて、二番目に勧められる薬剤でありアセトアミノフェンでは回復しない場合にかぎって投与される。非ステロイド消炎鎮痛剤には、種類がある。効き目を考える時に、COX-2阻害薬の方が、非ステロイド消炎鎮痛剤の内のその他の薬剤よりも優れているとする科学的根拠は全然見当たらない。安全の観点から、ナプロキセンが良いかもしれない。 ナプロキセンは、例えば消化性潰瘍や血小板減少症のある患者には適さない。ある研究は、アセトアミノフェンは効用が無いと述べている。筋弛緩薬は有効かもしれない。腰の痛みがちゃんと回復してこない場合には、モルヒネの類のようなオピオイドの短い期間の投薬が効果的ケースもあるかもしれない。日本では弱オピオイドが用いられる。オピオイドを使用すると、習慣性になる危険があり、また、他の薬と負の相互作用があるかもしれません。また、めまい、嘔吐、便秘などの副作用が起こる危険がある。オピオイドは、急性の深刻な症状が多くのトラブルを起こす場合に、短期間だけ使用するのが適当であろう。腰痛専門家のグループでは、慢性腰痛に対して、オピオイドを漫然と継続して使わないほうがよいと助言している。慢性の腰部の痛みをわずらうシニアの患者に、糖尿病や胃腸の病変や心臓の疾患など、非ステロイド系消炎鎮痛剤を用いると大きいリスクが伴うようなケースに、オピオイドが使用されるかもしれない。また、神経病的な病状がある人の内のある一部の患者に、オピオイドは役に立つかもしれない。抗うつ剤は、抑うつ状態のある慢性の腰部の痛みの人達に効果があるかもしれない。しかし、副作用の危険性がある。 抗けいれん薬のガバペンチンとカルバマゼピンは、慢性の腰痛に往々にして投与されるが、これらは、坐骨神経痛を回復させることもあるかもしれないが、不十分な証拠しかない。ステロイド剤の経口的全身的投与は、腰痛には好ましくない。椎間関節への注射や、椎間板へのステロイド注射は、慢性の非神経根性疼痛には効き目が期待できないが、それらは、坐骨神経の痛みには、考慮される可能性もある。硬膜外のステロイド注射は、坐骨神経痛に対して、わずかな、ごく短期間の痛みの改善をもたらすが、長期的な利点は無いに等しい。それらは、副作用を伴う危険があります。ブログブログsigur ros



ブログ
ブログ
カイロプラクティック
スポンサーサイト
検索フォーム
RSSリンクの表示
リンク
ブロとも申請フォーム

この人とブロともになる

QRコード
QR

FC2Ad

Powered by FC2 Blog