2016-08-26(Fri)

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腰痛とは?。
腰痛(ようつう)とは、腰まわりに疼痛発赤などを生ずる病態を指す一般的な語句。
NO.2
世界の腰痛事情。
地域や場所で、学会の施策、カルチャーや生活様式、習慣が異なっていても腰(こし)の症状の発症の度合いは、おおむね一定である。世界保健機関(WHO)の著述では後述のように記載されている。
「腰(こし)の病気の発症の度合いや有病率は、各地域の至る所でおおよそ一定である。
腰痛(ようつう)は、休業する原因のナンバー1」。
NO.3
姿勢による腰痛の予防。
腰(こし)の疾病の原因は、姿勢にあるとの昭和51年のナッケムソンの提言以降、欧州では仕事中・家事労働中などの予防が行われている。
NO.4
急性腰痛のガイドラインんでは…。
2004年のヨーロッパ委員会の腰痛診療ガイドラインによれば、ヨーロッパにおける腰部(ようぶ)の疾患の生涯発症する割合は84%で、有病率は23%である。
NO.5
米国での腰痛事情。
アメリカにおいても、多数人の腰部(ようぶ)の疼痛は、要因を断定できない非特異的腰痛です。こ現状についてナッケムソンは明快なアカデミーの問題点を指摘しています。米国アメリカでは腰(こし)の疾病によって1年間に日本円で1000億円以上が無駄に使われていると算出されています。
NO.6
日本の腰痛事情。
日本においても、腰の疼痛が有訴者率一番(最多の症状)で、日本人の80パーセント以上が一生涯において腰の疼痛を体験する。多くの人は腰部(ようぶ)の痛みを主張してもエックス線やMRI診断で損傷箇所が見当たらないような事も珍しくありません。異常部位が検知されたときもそれが腰(こし)の症状の要因といえない場合もあり、腰部の疾病の人の8割は損傷部分が分からない(非特異的腰痛)。
NO.7
筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。
腰部の疾病中、骨折、感染症、がん、変性疾患など、原因特定の断定できるものは1.5割くらいであり、それ以外の8.5割程度は、原因の断言できない非特異的腰痛である。CTやMRI病変部位が、見つかってもそれが即腰部の疾患の要因のだとはかぎりません。
NO.8
年配者の腰痛
椎間板損傷や脊柱管狭窄は、高齢者には非常にありふれており、レントゲン・CT・MRIで、大抵の高齢の方には見られるが、大半の場合には、それは腰の症状の原因ではありません。
それは、時々外科的処置する理由にされるが、その手術がうまくいっても最終的に腰部の症状が治癒することは多くないのである。
NO.9
緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。
筋肉に過剰な負荷が掛かることで、筋繊維が過度に緊張するためにに引き起こされる腰の疾病である。限度を超えたストレスを加えると、交感神経は通常優勢になり興奮し緊張を強いられ、他の筋組織なども緊張する。その結果バランスをととのえようと腰の筋肉にストレスが増大し、腰痛が発生する。
NO.10
慢性腰痛。
腰部(ようぶ)の疾病が、3ヶ月以上継続する状況は、慢性腰痛です。心理的不安や心理的ストレスなどのメンタルの関与が大きい。突発的な腰部の痛みから慢性的な腰痛への移行は、しばしばイアトロジェニックである。
NO.11
イアトロジェニック病って?。
アメリカ人の死亡原因の三大原因の一つにイアトロジェニック病があるようです。
1位は心臓疾患2位は新生物そして3位がイアトロジェニック病だそうです。
イアトロジェニック病とはわかりやすくいいますと病院により起こされた死のことです。
医療や薬品手術などが原因となる死です。
NO.12
危険な腰痛。
緊急性の高い腰痛の種類には、致死性の腹部大動脈瘤と大動脈解離、ケースによっては致死性になる腎梗塞、急性膵炎、排尿&排便が難しくなることもある馬尾症候群が挙げられる。注意を要する腰痛は、化膿性脊椎炎、結核性脊椎炎、硬膜外膿瘍、椎間板炎などの脊椎感染症や、多発性骨髄腫や癌の骨転移などの悪性腫瘍の骨病変などがある。
NO.13
非特異的腰痛を来たしやすい要因。
メンタル的要因(職場への不満、不安、緊張、、抑うつ)。太りすぎ(BMI高値)。妊娠後期(出産にて腰痛は軽快する)。
腰に負担のかかる職業(重量物の運搬、介護職、タクシーやトラックの運転手)。運動不足。腰痛の男女比は、あまりない。
左右の脚の長さは、あまり腰痛の要因になりません。
NO.14
欧州の腰痛のガイドラインによれば…。
ヨーロッパにおけるガイドラインによれば、腰痛は、疾患ではなく、症状であると書かれている。腰痛の要因は、腰部に負担のかかる腰の使い方による椎間板・神経・腰椎などの障害、悪性新生物などの特異的疾患による障害、の2つである。




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