2016-09-02(Fri)

カイロプラクティックと骨格矯正

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腰痛とは?。
腰痛(ようつう)とは、腰の部分に痛み炎症などを感じる状況を指す一般的に使用される言葉。
NO.2
世界の腰痛事情。
国・地域によって学会の方針、文化や生活や慣わしが異なっても、腰の痛みの罹患率はだいたい一定である。
WHOの報告ででは、次項のように記載されている。
「腰部の病気の発症の頻度や有病率は、それぞれの国の至る所でだいたい同じである。腰(こし)の疼痛は、仕事を休業する要因の一番である」。
NO.3
姿勢による腰痛の予防。
腰(こし)の痛みの痛みの原因は、日常の姿勢に起因するとの1976年のナッケムソンの発言以後、欧州では職務中・家事などの対策がされている。
NO.4
急性腰痛のガイドラインんでは…。
2004年の欧州ヨーロッパ委員会の腰の症状診療ガイドラインによれば、欧州での腰の疼痛の一生のうちでの発症の度合いは84%で、有病率は23%である。
NO.5
米国での腰痛事情。
アメリカおいて、おおくの患者の腰部の疾患は原因をはっきり示すことのできない原因不明の腰痛だということです。この内容について、ナッケムソンは明快な学会の問題点を指摘している。アメリカでは腰部の疾病で、1年間に日本円で1000億円以上が無駄に使われているとされています。
NO.6
日本の腰痛事情。
日本の患者においても腰(こし)の病気が自覚症状のある患者の比率でトップ(最多の症状)で、日本人の8割強が生涯において腰痛を経験されています。大半の人は腰の疾患を主張してもエックス線やMRIで要因が見当らないような状況も数多い。異常部位が発見された時でもその事が腰部の疼痛の要因といえない場合もあり、腰(こし)の疼痛の人の80パーセントは疾病部分の、はっきりしない(非特異的腰痛)。
NO.7
筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。
腰痛を訴える患者のうち、骨折、感染症、がん、変性疾患など、原因特定の分かるものは15%程度であり、残りの8.5割ほどは、原因の断言できない非特異的腰痛である。レントゲン・MRI異常所見が、あってもその所見が即腰(こし)の痛みの要因のであるとはかぎりません。
NO.8
お年寄りの腰の痛み
椎間板の障害や脊柱管狭窄は、高齢者にはとてもありふれており、レントゲン・CT・MRIで多くの高齢者には見られるが、大抵の場合には、それは腰部(ようぶ)の症状の要因ではない。
それは、時々外科手術をする根拠にされるが、その外科的手術がうまくいっても最終的に腰(こし)の病気が減少することはまれである。
NO.9
緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。
筋繊維に過度なストレスが加わることで、筋繊維が過緊張するために引きおこされる腰部(ようぶ)の病気である。過剰なストレスを強いると、交感神経は常に優位になり活発化し緊張を加えられ、関連する他の筋肉繊維などにも力が入る。
その結果傾いたバランスを順応しようと腰の筋繊維過剰な負荷が増大し、腰痛が出現する。
NO.10
慢性腰痛。
腰の痛みが、3ヶ月以上続く場合、慢性腰痛と言われます。心理的不安や心理的なストレスなどのメンタル性の関与が大きい。急性の腰部の症状から慢性的な腰の痛みへの変化は、しばしばイアトロジェニックであるとされていますであるようです。
NO.11
イアトロジェニック病って?。
米国の死亡原因の三大原因の1つにイアトロジェニック病と言うものがあるようです。1位は心疾患2位は癌、そして3位がイアトロジェニック病だそうです。イアトロジェニック病というのはわかりやすくいうと病院で引き起こされた死のことです。医療のミスや薬、手術などが要因となる死です。
NO.12
危険な腰痛。
危険性の高い腰痛の中には、致死性の高い腹部大動脈瘤に加え大動脈解離、状態によっては死亡する危険性の腎梗塞、急性膵炎、排尿&排便が困難になることもある馬尾症候群が挙げられる。
注意を必要とする腰痛は、化膿性脊椎炎硬膜外膿瘍などの脊椎感染症や、多発性骨髄腫やがんの骨転移などの悪性腫瘍の骨病変などがある。
NO.13
非特異的腰痛を来たしやすい要因。
精神的要素(家庭での不満、不安、精神的ストレス、抑うつ)。太りすぎ(BMI高値)。妊娠後期(子供を出産した後腰痛は軽快する)。
腰に力のかかる職業(力仕事介護職業運転手)。運動不足。腰痛の男女比は、大きくない。
脚長差は、あまり腰痛の原因になりません。
NO.14
欧州の腰痛のガイドラインによれば…。
ヨーロッパでの指針によれば、腰痛は、疾病でなく、症状であると言っている。
腰痛の原因は、腰部に過剰な負担のかかる動作による神経・腰椎・椎間板などの障害、悪性新生物などの特異的疾患による障害、の2つである。




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