2016-09-17(Sat)

カイロプラクティックと骨格矯正

カイロプラクティック カイロプラクティック カイロプラクティック


見そんじてはいけない腰背部の痛みを発症する病態。
急性圧迫症状を伴う骨の病気や骨髄AVM破裂によるクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆嚢の炎症、総胆管に起こる結石、急性膵臓炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性の溶血反応とかが可能性があります。
外科的疾病のうち見逃してはならないのは脊髄圧迫を伴うものがあります。脊髄圧迫は膀胱直腸障害で判別すると良い。シビレ位では根症状の起こっている割合の方がたかい。
麻痺の発症しているケースだと腰部の症状が主訴にならない。
突然の手術になるのは脊髄の圧迫からの脊髄損傷または馬尾神経症候群、腹部大動脈破裂(ふくぶだいどうみゃくはれつ)と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)であります。通常は腰背部痛では内科学的疾患を見落とさないために気を配ればいいのである。
整形外科的な病変ならば過去の病気(急性慢性)や稼動域の制限(制限が無いケースでも痛みが増加・減少するのかなど)、骨叩打痛、ラセーグ徴候、エックス線などを診れば確定診断が着くことが多い。さらに、整形外科的な病態なら発熱、寒気はおおむね存在しない。
No.51
緊急性は無いが注意するべき病気
悪性腫瘍の骨への転移や腸腰筋膿瘍、椎間板の損傷、椎骨の圧迫骨折、脊柱管狭窄症、らがあげられます。
上と下の椎体が触り、神経根を噛んでとても強烈な振動痛や夜間痛が発生する椎間孔狭窄症も近頃医療関係者から注目されています。
No.52
神経学的診察
背骨、脊髄疾患が推定できたケースは神経診断学の知識と経験を使って解剖学的判断やエックス線やMRIを試すひつようあります。下半身へ広がる疼痛が認められる状況では、椎間板の障害の見込みが出て来る。
ヘルニアは9割位がL4・L5椎間板か腰椎5番・仙骨1番椎間板に出るとされている。背骨・脊髄の解剖的な特性からL4・L5椎間板の障害であればL5だけの症状かL5とS1の異常が考えられ、L5/S1椎間板の症状仙骨1番のみの異常となります。障害された神経根を探すには反射、知覚、筋力などを調べるべきであります。
No.53
反射
膝蓋腱反射。L4神経根が主に関っている。
この神経が機能低下すればL4障害を考える。
アキレス腱反射:仙骨1番神経根が大きく関係している。
これが低下すればS1機能障害などを可能性を疑う。
No.54
知覚
腰椎4番。脛骨稜(すね)の内側。
L5:脛骨(スネ)の外側。
第1指と第2指の間。
仙骨1番。足のうら、外踝の下。
No.55
筋力
腰椎4番。足関節の内反と背屈。
腰椎5番。足趾の背屈。
S1:足関節の外反と底屈、足の指の底屈。
前述のような神経学的検査により解剖学的診断をすることが可能。より定性的な検査方法には根症状を見る誘発診断などある。
もっとも利用できるのがラセーグテスト(ストレート・レッグ・レイズ・テスト)と呼ばれるもので仰臥位(ぎょうがい)で寝て膝関節を伸展した状態で下肢を挙上する。お尻から膝下に痛みを訴えたら腰椎5番,S1の根症状が存在する証拠です。
挙上した脚の反対の脚が痛みがでる事がありクロスSLRといわれています。FNS診断と呼ばれているものもありうつぶせの状態で膝の関節を屈曲し下肢を持ちあげるテスト方法。
腰椎3番,L4の神経根が侵害されていると大腿の前面に苦痛が現れる。
No.56
鑑別診断
脚の放散痛がでている状況に椎間板の異常ではないそれ以外の疾病を頭に置く必要性がある。念頭に置く処としては骨盤・股関節などがあります。
股関節の病気のケースは股関節ががいせんでこうしゅくことがおおく、仰向け姿位で内旋障害が出る場合が多い。
骨盤の病変、とくに仙腸骨関節を見るにはニュートン検査が必用である。
これは仰向けで腸骨を左右の後方へ圧迫し、恥骨を後方へ圧迫する、続けて腹ばいで仙骨を圧迫する検査法です。疼痛が現れたら陽性で仙骨の病変が疑うことができる。
No.57
治療
エックス線やMRIで判断が着いたときは手術の適応などが考慮されるが、急性腰痛症だけの診断の時は以下の治療法が考慮される。基本的には運動能力をトレーニングし、痛みに耐えるようにするやり方以外対処法がなく、サポートをすること以外にできることはない。
体を使わないようにしていれば人体の備える治癒力によって21日間程度から3ヶ月以内に自然回復する場合がたいはんです。だがしかし、動かないようにしてられず改善しないうちにスポーツを再開したことで再発してそれから慢性腰痛にしてしまう事も数多い。手術が必要なのは重度の椎間板の損傷(下肢の感覚鈍麻や麻痺症状のひどい症状のもの)や腫瘍があるケースだけである。激しい症状の「急性腰痛症」の為、治療法・施術法には安静にして経過を観察するか、安静、鎮痛剤、湿布(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)ほどで保存的な処置が普通です。




背骨のズレを治す .
背骨のズレを治す .
背骨のズレを治す .
背骨のズレを治す .
背骨のズレを治す .
姿勢矯正 .
片頭痛と骨格矯正 .
スポンサーサイト
検索フォーム
RSSリンクの表示
リンク
ブロとも申請フォーム

この人とブロともになる

QRコード
QR

FC2Ad

Powered by FC2 Blog